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현기증이 (어지럼증이) 계속되면 받는 검사의 종류
초기 검사(이석증 검사, 메니에르 검사 등)에서 이상이 나타나지 않음에도 불구하고 어지럼증이 지속된다면, 근본 원인을 파악하기 위해 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 지속적인 현기증을 조사하는 다음 단계는 특정 증상, 병력 및 이전 검사 결과에 따라 달라집니다. 담당 의사가 권유하는 몇 가지 추가 검사는 다음과 같습니다.
전자진동검사(ENG) 또는 영상진진검사(VNG) :ENG 또는 VNG 테스트는 다양한 자극(예: 머리 위치의 변화, 차갑거나 따뜻한 공기 자극)에 반응하는 눈 움직임을 측정하여 전정 시스템의 기능을 평가합니다. 이 검사는 내이 또는 전정 신경에 영향을 미치는 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
로터리 의자 테스트 :회전의자 테스트는 눈의 움직임을 모니터링하면서 환자를 다양한 속도로 회전시켜 전정 기능을 평가합니다. 현기증의 중심(뇌 관련) 원인을 평가하는 데 유용합니다.
뇌와 내이의 MRI/MRA(자기 공명 혈관 조영술) :이전에 실시하지 않은 경우, MRA 유무에 관계없이 뇌 MRI를 통해 뇌 구조, 내이 및 주변 혈관에 대한 상세한 이미지를 제공할 수 있습니다. 이는 현기증의 구조적 이상, 종양 또는 혈관을 검사하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정 혈액 검사는 현기증을 유발할 수 있는 대사 불균형(예: 포도당 수치, 전해질 수치), 자가면역 질환(예: 자가면역 내이 질환) 또는 호르몬 이상(예: 갑상선 기능)을 확인하기 위해 처방될 수 있습니다.
심장초음파검사는 심장의 구조와 기능을 평가하는 초음파 검사입니다. 부정맥이나 판막 이상과 같은 현기증의 심장 원인을 이 검사로 조사할 수 있습니다.심장 부정맥이 현기증의 원인으로 의심되는 경우 의사는 비정상적인 심장 박동의 에피소드를 포착하기 위해 홀터 모니터(24시간 연속 ECG 모니터링) 또는 이벤트 모니터(장기간 간헐적 ECG 모니터링) 착용을 권장할 수 있습니다. 편두통, 뇌졸중 또는 다발성 경화증과 같이 현기증을 유발할 수 있는 중추신경계 장애에 대한 추가 평가를 위해 신경과 전문의와의 상담이 있을 수 있습니다.
알레르기 유발 요인이 의심되는 경우 현기증을 유발할 수 있는 특정 알레르기 항원을 확인하기 위해 알레르기 검사(예: 피부 단자 검사, 혈액 검사)를 실시 할수 있습니다. 틸트 테이블 테스트(기울기 테이블 검사)는 자율신경계 기능을 평가하는 데 사용되며 기립성 저혈압(서있을 때 혈압 강하)이 현기증의 원인으로 의심되는 경우 시행할 수 있습니다. 전문화된 특수 전정 검사를 실시하여 전정 기능을 추가로 평가할 수 있습니다.
진단 정밀검사에서 가장 적절한 다음 단계를 결정하려면 의사와 이러한 검사 방법을 논의하는 것이 중요합니다. 지속적인 현기증에 대한 종합적인 평가와 관리를 위해서는 이비인후과 전문의, 신경과 전문의, 심장 전문의 등 전문의가 참여하는 접근이 필요할 수 있습니다. 치료 방법은 추가 테스트 및 평가를 통해 확인된 기본 진단에 따라 결정됩니다.
영상 검사(CT,MRI)를 권장되는 상황의 이해
현기증의 원인을 진단하기 위해 CT(컴퓨터 단층촬영) 스캔 또는 MRI(자기 공명영상) 스캔이 필요한지 결정하는 것은 특정 증상, 병력 및 신체검사 결과를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 다음은 이러한 영상 검사가 권장되는 시기를 이해하는 데 도움이 되는 자세한 설명입니다.
현기증 진단의 첫 번째 단계는 의료 서비스 제공자의 철저한 의학적 평가입니다. 의사는 증상, 병력, 약물, 최근 질병이나 부상에 관해 질문할 것입니다. 또한 균형, 신경 기능 및 활력 징후를 평가하는 테스트를 포함한 신체검사를 수행합니다. 병력 및 신체검사 소견을 토대로 의사는 진단을 내리거나 현기증의 잠재적 원인을 좁힐 수 있습니다. 현기증을 유발할 수 있는 일반적인 질환에는 내이 장애(예: 양성 발작성 체위 현기증, 메니에르병), 전정 신경염, 편두통, 심혈관 문제(예: 기립성 저혈압), 신경학적 질환(예: 뇌졸중, 뇌종양) 또는 약물 치료 등이 포함됩니다.
CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 검사는 다음과 같은 특정 상황에서 권장될 수 있습니다.뇌졸중, 뇌종양, 다발성 경화증 등 현기증의 신경학적 원인이 의심되는 경우. 일상적인 평가로 설명할 수 없는 지속성 또는 재발성 현기증. 다른 신경학적 증상(예: 두통, 무감각, 허약함)을 동반한 현기증. 머리 외상이나 부상의 병력. 내이 또는 뇌의 구조적 이상이 의심될 때 권유합니다.
CT 스캔(컴퓨터 단층촬영) 은 X선을 사용하여 뇌 및 내이 구조를 포함하여 신체의 상세한 단면 이미지를 생성합니다. 출혈, 두개골 골절 또는 큰 구조적 이상과 같은 급성 상태를 감지하는 데 특히 유용합니다.
MRI(자기공명영상)는 강한 자기장과 전파를 사용하여 장기와 조직의 상세한 이미지를 생성합니다. MRI는 종양, 염증, 뇌나 내이의 작은 병변과 같은 연조직 이상을 감지하는 데 더 민감합니다.
위험과 이점 :CT와 MRI 스캔은 모두 일반적으로 안전한 진단 절차입니다. 그러나 방사선 노출(CT 스캔의 경우)이 수반되며 특정 개인에게는 금기 사항이 있을 수 있습니다(예: 임신, MRI용 금속 임플란트 존재). 담당 의사는 이러한 검사의 위험과 이점에 대해 충분히 상담할 것입니다.
검사가 이루어진 경우 영상 검사 결과는 추가 평가 및 치료 계획의 지침이 될 것입니다. 어지럼증의 치료는 종합적인 평가를 통해 파악된 근본 원인에 따라 달라집니다. 특정 사례에 대한 적절한 진단 접근 방식을 결정하려면 우려 사항과 증상을 의사와 논의하는 것이 중요합니다. 현기증 관리를 위한 임상 평가 및 지침을 기반으로 영상 검사의 필요성을 고려해야 하기 때문입니다. 진단 및 치료 계획에 대해 질문이 있거나 불확실한 경우 주저하지 말고 다른 의견을 구하거나 전문가에게 상담합니다.